* Nom :

 * Prénom :

 * Date de naissance :

_________________________ * Âge : ________

 * Adresse :

________________________________________

________________________________________

App : ________ * Code postal : _____________

 * Tél. résidence :

    Tél. travail :
    (avec nom du parent
    s’il y a lieu)

    Tél. cellulaire :

 *  Courriel :

Comment avez-vous entendu
parler de nous ?

Radio____  Télé_____ Journaux____ Internet___

Ancien candidat ____  Professeur____

PRÉCISER : _____________________________

_______________________________________

Nom d’institut ou professeur de chant et autre formation musicale s’il y a lieu.

_______________________________________

_______________________________________

Êtes-vous également inscrit(e)
à un autre concours de chansons
et si oui, lequel :

_______________________________________

_______________________________________

Avez-vous déjà participé aux
Découvertes de la Chanson
de Magog?

OUI :     /année:________    NON :

* CATÉGORIES (COCHEZ)

Volet 1 : Jeunesse : Catégorie Interprètes 12–17 ans

Volet 2 : Adulte : Catégorie Interprètes 18 ans +

Volet 2 : Adulte : Catégorie Auteurs-Compositeurs-Interprètes 18 ans +

Volet 3 : (NOUVEAU) Adulte : Country Catégorie Interprète 18 + (9 et 10 septembre 2011)

VOLET 1 : JEUNESSE

Un mandat-poste ou un chèque certifié de 120 $ IDENTIFIÉ AU NOM DU PARTICIPANT(E)
(non remboursable) libellé à l’ordre de « Découvertes de la Chanson de Magog inc. »

LES DEMI-FINALISTES du volet 1 DOIVENT ÊTRE DISPONIBLES DU 5 au 9 octobre 2011 INCLUSIVEMENT

VOLET 2 et volet 3 : ADULTE

Un mandat-poste ou un chèque certifié de 135 $ IDENTIFIÉ AU NOM DU PARTICIPANT(E)
(non remboursable) libellé à l’ordre de « Découvertes de la Chanson de Magog inc. »

LES DEMI-FINALISTES du volet 2 seulement DOIVENT ÊTRE DISPONIBLES DU 3 au 9 octobre 2011 INCLUSIVEMENT

IMPORTANT: LE CHOIX DES 3 CHANSONS INSCRITES EST DÉFINITIF.

VOUS DEVREZ EN RESPECTER L’ORDRE À L’AUDITION ET TOUT AU LONG DE L’ÉVÉNEMENT.

1^re CHANSON PRÉSENTÉE :

Titre : __________________________________________ Durée : __________

Auteur(e) ___________________________ Compositeur(e) ___________________________

Auteur(e)s-Compositeur(e)s-Interprètes SEULEMENT :

* Texte identifié en 5 exemplaires

* Tablature (lead sheet) en 5 exemplaires

2^e CHANSON PRÉSENTÉE :

Titre : __________________________________________ Durée : __________

Auteur(e) ___________________________ Compositeur(e) ___________________________

Auteur(e)s-Compositeur(e)s-Interprètes SEULEMENT :

* Texte identifié en 5 exemplaires

* Tablature (lead sheet) en 5 exemplaires

3^e CHANSON PRÉSENTÉE :

Titre : __________________________________________ Durée : __________

Auteur(e) ___________________________ Compositeur(e)___________________________

Auteur(e)s-Compositeur(e)s-Interprètes SEULEMENT :

* Texte identifié en 5 exemplaires

* Tablature (lead sheet) en 5 exemplaires

Par la présente, j’affirme avoir lu la GRILLE D'ÉVALUATION, les RÈGLEMENTS du concours et les OBLIGATIONS DES DEMI-FINALISTES et je les accepte intégralement. Je déclare dégager Découvertes de la Chanson de Magog inc. de toute responsabilité et m’engage à ne prendre aucun recours de quelque nature que ce soit. Je vous demande d’accepter mon inscription et ma candidature au concours, affirmant que les renseignements fournis sont exacts. J’autorise Découvertes de la Chanson de Magog inc. à capter et à diffuser toute photographie, image et/ou enregistrement sonore par tout moyen et sur tout support à des fins de promotion et/ou de vente.

Signature: _____________________________________________________

(signature d’un parent ou tuteur pour les candidat(e)s âgé(e)s de moins de 18 ans)

Date:____________________

Découvertes de la Chanson de Magog ne transige qu’avec les personnes inscrites ou avec leurs parents ou tuteurs si elles sont âgées de moins de 18 ans. Aucun agent ni représentant n’est habilité à signer ou à transiger au nom d’un(e) candidat(e) inscrit(e) au Volet 2 : Adulte.

Tout comportement jugé incorrect et inacceptable de la part d’un(e) candidat(e) pourra entraîner son expulsion.

VOS PERFORMANCES SERONT ÉVALUÉES SELON LES CRITÈRES SUIVANTS :

• Un mandat-poste ou un chèque certifié (les chèques personnels ne sont pas acceptés) libellé à l’ordre de « Découvertes de la Chanson de Magog inc. »
• L’enregistrement maison de vos 3 chansons sur CD ou DVD
• Une courte biographie décrivant votre formation et vos expériences artistiques
• Une photo couleur 5" X 7" récente (buste) de bonne résolution

Et pour les Auteur(e)s-Compositeur(e)s-Interprètes seulement :

• La tablature (lead sheets) en 5 exemplaires
• Les textes en 5 exemplaires

POSTER AU PLUS TARD LE 15 mai 2011 À L’ADRESSE SUIVANTE :

Découvertes de la Chanson de Magog inc.
81, rue Desjardins, C.P. 781
Magog (Québec) J1X 5C6

Téléphone : 819 868-3641
Courriel : info@decouvertesdelachanson.com

N.B. Aucun accusé de réception ne sera envoyé. Les documents reçus ne seront pas retournés, sauf sur demande écrite accompagnée d’une enveloppe préadressée et suffisamment affranchie.

En cas de disparité d’informations sur le site web, les informations fournies par l’administration de « Découvertes de la Chanson de Magog Inc. » auront préséance.